Fundação ASSEFAZ


Fundação ASSEFAZ


PEDIDO MÉDICO
DEVERÁ CONTER: ASSINATURA E CARIMBO DO MÉDICO

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA
§ DOCUMENTO DE IDENTIDADE COM FOTO;
§ CARTEIRA DO CONVÊNIO.

VALIDADE DO PEDIDO
30 DIAS

TIPO DE PEDIDO
§ GUIA TISS;
§ RECEITUÁRIO DO SUS
§ RECEITUÁRIO COMUM (MÉDICO OU CLÍNICA)

RESTRIÇÕES
§ NÃO ACEITA PEDIDOS DE OUTROS CONVÊNIOS/OPERADORAS;
§ CONVÊNIOS DE MARCAR COM “X”

DADOS DO SISTEMA
§ INFORMAR NO SISTEMA O NÚMERO DO COMPLETO DO CARTÃO UTILIZANDO APENAS NÚMEROS. INFORMAR A VALIDADE DO MESMO NO RESPECTIVO CAMPO QUANDO APLICÁVEL;
§ EMITIR GUIA TISS GERADA PELO SISTEMA, ASSINAR NO CAMPO DESTINADO AO PRESTADOR E SOLICITAR ASSINATURA DO PACIENTE NO RESPECTIVO CAMPO;